Combien gagne un chirurgien en libéral ?
Selon les statistiques de revenus 2023 publiées par la CARMF (Caisse autonome de retraite des médecins de France), les 7 660 chirurgiens libéraux affiliés ont déclaré un revenu net d'activité indépendante moyen de 189 736 € sur l'année. Ce montant correspond au revenu après déduction des charges du cabinet et des cotisations sociales, mais avant impôt sur le revenu. Il ne s'agit donc ni d'un chiffre d'affaires, ni d'un salaire net au sens habituel.
La comparaison avec les autres spécialités situe la chirurgie dans le haut de la distribution, sans être au sommet. La moyenne toutes spécialités confondues s'établit à 121 320 € pour la même année, et la médecine générale à 89 238 €. Les écarts entre spécialités restent importants, comme le montre le tableau ci-dessous.
| Spécialité (exercice libéral) | Revenu net d'activité moyen 2023 |
|---|---|
| Anesthésie-réanimation | 209 906 € |
| Ophtalmologie | 200 958 € |
| Chirurgie | 189 736 € |
| Gynécologie-obstétrique | 128 601 € |
| Moyenne toutes spécialités | 121 320 € |
| Médecine générale | 89 238 € |
Ces moyennes recouvrent des situations très différentes selon le volume d’activité, le secteur conventionnel, le nombre de blocs opératoires hebdomadaires et le montant des charges. Pour une mise en perspective avec l’exercice le plus répandu, voir combien gagne un médecin généraliste.
Quel est le salaire d'un chirurgien à l'hôpital public ?
À l'hôpital public, un chirurgien est rémunéré selon la grille des praticiens hospitaliers, identique pour toutes les spécialités médicales. Elle comporte 13 échelons, franchis à l'ancienneté. Les montants ci-dessous sont des émoluments bruts mensuels pour un exercice à temps plein, soit dix demi-journées hebdomadaires selon le code de la santé publique.
| Échelon | Émoluments bruts mensuels |
|---|---|
| Échelon 1 (début de carrière) | 4 633,98 € |
| Échelon 6 | 5 930,24 € |
| Échelon 9 | 7 545,76 € |
| Échelon 13 (fin de carrière) | 9 368,05 € |
Deux compléments principaux viennent s'ajouter à ces émoluments :
- L’indemnité d’engagement de service public exclusif (IESPE) : 1 010 € bruts par mois (FHF, Guide du praticien hospitalier, février 2026), versée aux praticiens qui renoncent à toute activité libérale.
- La permanence des soins : 422,03 € bruts pour une garde de nuit, de dimanche ou de jour férié depuis le 1er novembre 2025 (FHF, Guide du praticien hospitalier, février 2026).
En chirurgie, où la permanence des soins est soutenue, ces indemnités de garde représentent une part non négligeable de la rémunération annuelle. Elles varient fortement d'un service et d'un établissement à l'autre.
Libéral, hôpital, clinique ou activité mixte : quelles différences ?
Le mode d'exercice détermine la structure du revenu plus que le niveau de compétence.
En clinique privée
Le chirurgien y exerce le plus souvent en libéral : il perçoit des honoraires et supporte ses charges professionnelles. En chirurgie, l'assurance de responsabilité civile professionnelle figure parmi les postes de charges les plus élevés, en raison du risque lié aux actes opératoires. S'y ajoutent les redevances versées à la clinique, le secrétariat et les cotisations sociales.
Secteur 1 ou secteur 2
Une partie des chirurgiens exerce en secteur 2, à honoraires libres, et pratique des dépassements d'honoraires. Le secteur d'installation explique une large part des écarts de revenus observés entre praticiens d'une même spécialité.
L'activité mixte
Un praticien hospitalier peut, sous conditions et après autorisation, exercer une activité libérale au sein de l'hôpital public. Le code de la santé publique encadre cette possibilité : elle ne doit ni mettre en cause le bon fonctionnement du service, ni nuire à l'accomplissement des missions de l'établissement. Cette activité est incompatible avec le versement de l'IESPE.
Combien gagne-t-on pendant les études de chirurgie ?
La rémunération commence à l'internat. Les montants suivants sont des émoluments bruts annuels fixés au 1er juillet 2023 (arrêté du 8 juillet 2022, annexe X, et arrêté du 29 juin 2023).
| Statut | Émoluments bruts annuels (1er juillet 2023) |
|---|---|
| Interne, 1re année | 19 406,35 € |
| Interne, 3e année | 28 408,30 € |
| Interne, 5e année | 28 448,22 € |
| Docteur junior (phase de consolidation) | 28 495,49 € |
À ces émoluments s’ajoutent des indemnités statutaires et la rémunération des gardes, qui pèsent lourd dans un internat chirurgical. Avant l’internat, les externes perçoivent une rémunération modeste, de 3 277,64 € à 4 916,46 € bruts par an selon l’année : le détail figure dans l’article combien gagne un interne en médecine, et les coûts du cursus dans le prix des études de médecine en France.
Comment devient-on chirurgien ?
Le parcours représente environ douze ans après le baccalauréat. Il se décompose en trois temps.
- 1La première année de santé : PASS ou LAS aujourd’hui. À partir de la rentrée 2027, ces deux voies seront remplacées par la licence portail santé, organisée en trois blocs (santé, disciplinaire, transversal), échéance réaffirmée par le ministère de l’Enseignement supérieur le 30 septembre 2026. Les conséquences de ce changement sont détaillées dans l’article sur la fin du PASS et de la LAS.
- 2Six ans d'études jusqu'aux EDN (épreuves dématérialisées nationales) et aux ECOS (examens cliniques objectifs structurés), qui déterminent le choix de spécialité et de ville.
- 3Un internat de chirurgie de six ans : la durée des DES chirurgicaux a été portée à douze semestres, avec une phase de consolidation de deux ans (arrêtés du 21 avril 2017 et du 27 novembre 2017). La chirurgie orale fait exception, avec quatre ans.
Les spécialités chirurgicales les plus demandées (orthopédie, chirurgie viscérale et digestive, urologie, neurochirurgie, chirurgie plastique) exigent un rang de classement élevé aux EDN. Le nombre de postes ouverts par spécialité et par subdivision est fixé chaque année par arrêté. Pour une vue d’ensemble du cursus, voir tout ce qu'il faut savoir pour faire médecine.
Se préparer à la première année de santé
Devenir chirurgien suppose d'abord de franchir la première année. Medibox prépare à cette année, 100 % en ligne, partout en France : Medibox Excellence s'appuie sur les cours et les fiches de la faculté de l'étudiant pour Lille, Bordeaux, Montpellier, Aix-Marseille et les facultés rattachées ; Medibox Coaching apporte un accompagnement méthodologique pour les autres facultés.
Les modalités de contrôle, les coefficients et le calendrier varient d’une faculté à l’autre. La page trouver ma ville renvoie vers la préparation Medibox de chaque université.
Docteur en chirurgie dentaire, major de promo PACES. Il accompagne depuis des étudiants en première année de santé.
Article relu par l’équipe pédagogique MediboxSources
- CARMF — Revenus 2023 par spécialité, consulté le 20 octobre 2026.
- FHF — Guide du praticien hospitalier, février 2026, consulté le 20 octobre 2026.
- Arrêté du 8 juillet 2022 relatif aux émoluments des personnels médicaux hospitaliers, consulté le 20 octobre 2026.
- Code de la santé publique, articles R6152-1 et suivants, consulté le 20 octobre 2026.
- L’Étudiant — Salaire des internes et des étudiants en médecine (19/02/2026), consulté le 20 octobre 2026.
Questions fréquentes
Combien gagne un chirurgien par mois ?
En libéral, le revenu net d’activité moyen s’élève à 189 736 € (CARMF, revenus 2023), soit environ 15 800 € par mois, après charges et cotisations mais avant impôt. À l’hôpital public, les émoluments bruts mensuels d’un praticien hospitalier à temps plein vont de 4 633,98 € à l’échelon 1 à 9 368,05 € à l’échelon 13, hors gardes et indemnités (FHF, février 2026).
Un chirurgien gagne-t-il plus à l'hôpital ou en clinique ?
Les revenus moyens observés en exercice libéral, majoritaire en clinique privée, sont supérieurs à la grille hospitalière. Mais les deux situations ne sont pas comparables directement : le libéral supporte ses charges professionnelles, son assurance de responsabilité civile et sa protection sociale, là où le praticien hospitalier bénéficie d'un statut salarié, de congés et d'une retraite du secteur public. Le secteur conventionnel et le volume d'activité expliquent l'essentiel des écarts.
Combien gagne un chirurgien en début de carrière ?
À l'hôpital public, un chirurgien nommé praticien hospitalier démarre à l'échelon 1, soit 4 633,98 € bruts par mois à temps plein, auxquels peuvent s'ajouter l'IESPE de 1 010 € bruts par mois et les gardes (FHF, Guide du praticien hospitalier, février 2026). En libéral, les premières années d'installation sont souvent marquées par des charges élevées et une patientèle en construction, ce qui place le revenu nettement sous la moyenne de la spécialité.
Lire aussi : Combien gagne un interne en médecine en 2026?
Quelle est la spécialité médicale la mieux payée ?
Selon les statistiques de revenus 2023 de la CARMF, la cancérologie arrive en tête de l'exercice libéral avec un revenu net d'activité moyen de 366 246 €. Viennent ensuite plusieurs spécialités techniques, dont l'anesthésie-réanimation (209 906 €) et l'ophtalmologie (200 958 €). Ces moyennes ne valent que pour l'exercice libéral et masquent de fortes disparités individuelles.
Lire aussi : Combien gagne un médecin généraliste en 2026?
Combien d'années d'études pour devenir chirurgien ?
Il faut compter environ douze ans après le baccalauréat : une première année de santé, puis six ans jusqu'aux EDN et aux ECOS, puis un internat de six ans pour la plupart des DES chirurgicaux. La durée des diplômes d'études spécialisées chirurgicaux a été portée à douze semestres par l'arrêté du 27 novembre 2017, avec une phase de consolidation de deux ans. La chirurgie orale constitue une exception, avec quatre ans d'internat.
Lire aussi : Tout ce qu'il faut savoir pour faire médecine
La rémunération des internes en chirurgie est-elle différente des autres spécialités ?
Non : les émoluments des internes sont fixés nationalement par arrêté et ne dépendent pas de la spécialité, mais de l'année de formation. Ils vont de 19 406,35 € bruts annuels en 1re année à 28 448,22 € en 5e année, et 28 495,49 € pour un docteur junior (montants au 1er juillet 2023). Les différences réelles viennent du nombre de gardes et d'astreintes, souvent élevé dans les services de chirurgie.
App Store
Google Play
